Главная / Применяемые методы / Розвантажувально-дієтична терапія

Розвантажувально-дієтична терапія

На перевірці

Історія використання голоду як лікувальний засіб так само стара, як і сам світ. Є чимало підстав вважати, що до періодичного утримання від їжі зверталися ще первісні люди; подібно до того, як це роблять хворі тварини. У ранніх відомостях про історію людства голодування згадувалося не тільки як лікувальний, а й як морально-виховне дійство. Його застосовували лікарі, філософи й жерці. За свідченням історика Геродота, філософ і математик Піфагор (VI ст. До н. Е.) Систематично голодував до 40 днів. Давньогрецькі філософи Сократ і Платон періодично вдавалися до 10-добового голодування, яке допомагало їм досягати «надзвичайно розумового проникнення». Знамениті лікарі минулого – Гіппократ і Ібн-Сіна (Авіценна) рекомендували своїм пацієнтам голодування при багатьох хворобах загального характеру; при цьому Авіценна вважав за краще пост тривалістю до 3-х тижнів.

У період Середньовіччя ідеї використання голодування для лікування і оздоровлення організму були забуті, а на передній план висунулося канонизированное вчення давньоримського лікаря Галена з рекомендацією «лікарської» терапії.

В епоху Відродження, починаючи з VI ст., Інтерес до природних методів лікування і оздоровлення прокинувся завдяки, головним чином, ідеям і практичного досвіду венеціанського лікаря Людвіга Корнаро (1465-1566 р.р.) і швейцарського лікаря – відомого вченого того часу (1493 -1541 р.р.) Парацельса. Певним етапом у розвитку зазначених подань з’явилися також ідеї німецьких лікарів – Ф. Гоффмана (1660-1742 р.р.) і К.В. Гуфеланда (1762-1836 р.р.), які активно виступали за реформу харчування, розвиваючи ідеї про «помірному способі життя і помірності у вживанні їжі».

Російські лікарі почали використовувати періодичне голодування з метою лікування з другої половини XVIII ст. Можливо, спонукальним стимулом до цього з’явився трактат професора медичного факультету Московського університету Петра Вільяміновим «Слово про постах як засобі запобігання від хвороб» Бонапарт (1769 г.).

Наступними етапами цього процесу слід вважати публікацію професора І.Г. Спаського у Військово-медичному журналі (1834 г.) «Успішне дію голоду на перемежовуються лихоманки» і дисертацію на тему «Матеріали для питання про голодування», виконану В.А. Монасеіним в клініці професора С.П. Боткіна в Військово-медичної академії Санкт-Петербурга в 1869 році.

Голодування в XX столітті

На початку XX століття фізіологи вже багато знали про механізми, які відбуваються в організмі людини під час голодування. Знайшовся відповідь на питання: скільки в принципі можна голодувати і при цьому не шкодити своєму організму. Були названі на подив великі терміни – близько 40 днів (при відсутності протипоказань і нормальній масі тіла). Крім цього, було доведено, що якщо зі стану голоду вийти правильно, то негативних наслідків не буде.

Особливо виділився на тлі інших фізіологів Віктор Васильович Пашутін, який був примітний тим, що він розглянув голод як лікувальний фактор. Він один з перших, хто описав процеси аутолізу під час голоду (аутолиз – це коли клітина сама усуває накопичився в ній «сміття»: продукти життєдіяльності, а також потрапили ззовні бактерії, віруси та інші шкідливі речовини). Віктор Пашутін в умовах військово-медичної академії Російської Імперії провів безліч дослідів голодування на різних тварин і в результаті зміг сформулювати фізіологічну сутність механізмів голоду. На підставі проведених досліджень він говорив про те, що «повторне, не надто глибоке голодування представляє для центральної нервової системи свого роду гімнастику, що веде до того, що нервова система з кожним новим голодуванням все сильніше і сильніше стримує витрачання« запасів тіла ». Інакше справа йде при повторному дуже глибокому голодуванні, коли неминуче розбудовується і сама нервова система … »Виділення Віктором Пашутіним двох стадій в голодуванні дозволяє вважати його родоначальником теорії голодування або ендогенного (внутрішнього) харчування.

Наукова методика розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ)

Московський психіатр професор Юрій Сергійович Миколаїв (1905-1998) ввів цей термін в медицину. Це людина, завдяки якому голодування стало частиною медицини. Він довів, що лікувальне голодування є одним з ефективних засобів для лікування психічних патологій. Але це можливо тільки за умови критичного ставлення пацієнта до власного стану. Адже якщо людина не розуміє, що йому потрібно лікуватися, то і лікувального ефекту не буде. А то, що люди паралельно з лікуванням худнуть – це по суті лише приємний побічний ефект. Почалася історія виникнення цього методу в НДІ психіатрії з метою лікування психічних захворювань. Вчені провели ряд досліджень і довели безпеку методики, створили правила для безпечного проведення і показали її ефективність. Радянськими вченими була виконана по-справжньому велика робота, результатом якої стало те, що на початку 60-х років 20 століття МОЗ України затверджується методика РДТ, і вона стає офіційним методом лікування. Популярність такого лікування швидко показала свою ефективність, і слава РДТ розійшлася по Радянському Союзу. За все життя через професора пройшло близько 3000 хворих з атеросклерозом, гіпертонією, діабетом, ішемічною хворобою серця, артрозами, артритами, гастритами, виразкою, колітом, астмою, ожирінням і т.д. Деяким довелося голодувати під строгим контролем 25-33 дня, але все результати були позитивними.

Проривом в вивчення впливу голоду на організм людини стало присвоєння у 2016 році Нобелівської премії в області медицини і фізіології японському вченому Есінорі Осумі – фахівця з біології клітини, що відкрив механізм аутофагії – природний, регульований механізм клітини, який розбирає непотрібні або дисфункціональні компоненти. Згідно відкриттю японського вченого голодувати або постити корисно – організм очищається і виліковується за рахунок аутофагії.

Під час РДТ включається механізм природного відбору. Для підтримки здорових клітин організм використовує хворі молекули і клітини, при цьому відновні процеси активізуються на молекулярному, клітинному і тканинному рівні.

Сучасна розвантажувально-дієтична терапія (РДТ)

На сьогоднішній день досвід застосування РДТ показав, що цей метод вигідно відрізняється від відомих методів лікування. Він має низку переваг і має широкий спектр показань при невеликій кількості протипоказань. Лікувальне голодування лікує багато захворювань, сприяє нормалізації обмінних процесів і функції серцево-судинної системи, покращує загальний стан (поява бадьорості, нормалізація сну, поліпшення розумових процесів), є потужним профілактичним засобом, нормалізує діяльність імунної системи. Це активація внутрішніх резервів організму під впливом відмови від їжі. Розвантажувально-дієтична терапія (лікувальне голодування) – це прекрасна можливість не тільки впоратися з хворобами, а й очистити організм від шлаків і токсинів, придбати форму, відмовитися від шкідливих звичок, а також поєднати лікування та відпочинок.

У нашій клініці застосовується поєднання лікувального голодування з іншими методами традиційної та відновної медицини

Які проблеми можна вирішити за допомогою РДТ

Зайва вага. Після розвантажувального періоду слід дієтичний період. Результатом буде формування нових харчових звичок, і повторного набору ваги НЕ БУДЕ! Люди після повного курсу РДТ відмовляються від старих пристрастей-копчення, соління, солодощів, жирної і смаженої їжі. Приходить усвідомлення, що організм краще функціонує при харчуванні здоровою їжею в невеликих кількостях.

Підвищений тиск. Люди з гіпертонією повинні розуміти, що проблема завжди вторинна, це ніби симптому. Тобто в якомусь органі є порушення, і він вимагає підвищення тиску. Отже, організм або збільшує обсяг циркулюючої крові, або викликає спазм судин для затримки крові. Це допомагає отримати хворому органу велику порцію крові з усіма її поживними речовинами. Під час лікувального голодування тиск вже з перших днів нормалізується. І якщо людина приймає гіпотензивні препарати (знижують тиск), то після проходження курсу РДТ, він або істотно зменшить їх дозу, або зовсім відмовиться від них. Часто це відбувається через те, що хворий орган, про який ми могли навіть не підозрювати під час курсу голодування, став нормально функціонувати.

Системна хронічна венозна недостатність. Причиною служить запалення стінки судини. Під час голодування люди з цим захворюванням відзначають полегшення, зменшиться обсяг циркулюючої крові, венах стане легше.

Цукровий діабет 2-го типу. Саме РДТ є досить жорстким, але результативним методом лікування. Адже саме під час голодування організм легко прибирає стан інсулінорезистентності, коли глюкоза і інсулін один одного «не бачать». Під час голодування вони «знайомляться заново», і діабет відступає.

Легеневі захворювання, до яких, наприклад, відносяться прості бронхіти. Під час голодування обов’язково зменшується кількість доз бронходилятаторов, які людина повинна приймати, і вони можуть бути неефективні через набряк слизової, коли місцеве лікування не результативно. При цьому знімається набряк слизової, розріджується слиз, починає откашливаться мокрота, відбувається очищення бронхіального дерева. Часті випадки, коли напади бронхіальної астми проходять зовсім.

Механічні ушкодження, які супроводжуються гематомами, набряками і запаленнями. Це може бути сильний удар, поріз, навіть післяопераційна реабілітація.

Стан дратівливості і незадоволеності; різного роду депресивні розлади. Обов’язково під час проходження лікувального голодування у людини з’являється внутрішній спокій, яке настає в середньому через 3-4 дня.

Лікувальне голодування показано будь-якій людині, який регулярно стикається з величезним масивом інформації та різними психологічними стресами. Адже голод – це кращий засіб, щоб поліпшити когнітивні функції мозку (пам’ять, увага і мислення).

переваги РДТ

Метод РДТ позбавлений ряду суттєвих недоліків, властивих медикаментозним методам лікування, завдяки чому особливо показаний хворим, стійким до терапії, з поганою переносимістю лікарських препаратів і алергічними реакціями. При цілому ряді захворювань (деякі види бронхіальної астми, алергодерматози, псоріаз, гіпертонічна хвороба, хвороба Бехтерева та ін.) Лікувальну дію голодування не поступається ефекту лікарських препаратів, тобто є методом вибору. Багаторічний досвід застосування РДТ показав, що даний метод вигідно відрізняється від відомих методів лікування низку переваг. РДТ має широке коло показань при порівняно невеликому числі протипоказань благотворно впливає на багато супутні захворювання, сприяє нормалізації обмінних процесів і функції серцево-судинної системи, покращує загальний стан хворого (поява бадьорості, нормалізація сну, поліпшення розумових процесів), є потужним профілактичним засобом, нормалізує діяльність імунної системи.

Все це є наслідком відсутності адресності та общеоздоравлівающее впливом РДТ на організм людини в цілому, підвищенням його реактивності, стійкості до дії несприятливих чинників (мікроорганізми, холод, гіпоксія та ін.).

Показання та протипоказання до проведення РДТ

Основні показання до застосування РДТ:

  • гіпертонічна хвороба I-II ступеня;
  • нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним і змішаного типу (обмеження складають НЦЦ по
  • гіпотонічному типу – існує можливість ортостатичний колапс);
  • ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги I, II і III функціонального класів;
  • хронічний обструктивний бронхіт;
  • бронхіальна астма;
  • саркоїдоз легенів I і II стадії;
  • хронічний гастрит із секреторною недостатністю і гіперацидним станом, гастродуоденіт;
  • хронічний некалькульозний холецистит і панкреатит;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів, синдром подразненої товстої кишки;
  • Захворювання опорно-рухового апарату запального та дистрофічного генезу;
  • Нейроендокринні порушення при хронічних сальпінгоофарітах;
  • аденома передміхурової залози;
  • аліментарно-конституційне, діенцефального ожиріння;
  • резистентність до лікарської терапії;
  • шкірні алергози (хронічний алергічний дерматоз, нейродерміт, псоріаз, екзема);
  • неврози, депресивні стани, уповільнена шизофренія; харчова і (або) медикаментозна алергія.

З огляду на неспецифічний характер РДТ, яка надає лікувальний ефект при найрізноманітнішої патології, у вирішенні питання про її застосування у хворого слід в першу чергу виходити з протипоказань до такого роду лікування. При цьому протипоказання слід розділити на дві категорії – абсолютні та відносні.

Абсолютними протипоказаннями до проведення РДТ в даний час слід вважати (відповідно до інструкції Міністерства охорони здоров’я України):

  • злоякісні новоутворення і гемобластози;
  • активний туберкульоз легенів та інших органів;
  • тиреотоксикоз;
  • інсулінозалежний цукровий діабет I типу;
  • активний гострий і хронічний гепатит, а також цироз печінки з її функціональною недостатністю;
  • хронічна недостатність функції печінки і нирок будь-якого генезу;
  • гнійно-деструктивні ураження будь-яких органів, а також виражена (III ступінь) активність
  • запального процесу будь-якої локалізації;
  • недостатність кровообігу (легенево-серцева недостатність) III ступеня;
  • виражений дефіцит маси тіла (менше 19 кг / м2);
  • тромбофлебіти і флеботромбози;
  • неясний діагноз хвороби.

Відносні протипоказання включають:

  • нейроциркуляторну дистонію за гіпотонічним типом;
  • жовчно-кам’яну хворобу при високій литогенности жовчі;
  • сечокам’яну хворобу (при оксалурии, фосфатурии, уратурія);
  • виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки;
  • варикозне розширення вен;
  • залізодефіцитну анемію;
  • інсулінонезалежний цукровий діабет (II типу);
  • подагру;
  • період вагітності і лактації;
  • ранній дитячий (до 14 років) і старечий (після 75 років) вік;
  • деякі гострі респіраторні (вірусні) захворювання;
  • стійкі порушення серцевого ритму і провідності.

Розвантажувально-дієтична терапія проходить в три етапи:

  • Перший – підготовчий, розвантажувальний період;
  • Другий – повне утримання від їжі – власне лікувальне голодування;
  • Третій – дієтичний – відновний.

Розвантажувальний період. У перший день голодування з метою очищення кишечника хворий приймає сольове проносне (зазвичай сірчанокисла магнезія 30-40 г сухої речовини або 150-200 мл 25% розчину), ввечері робиться очисна клізма.

Перші 2-4 дні голодування (стадія харчового порушення) характеризуються підвищеним почуттям голоду, можуть з’являтися головні болі, тривога, можливо підвищення або зниження артеріального тиску. У цьому період притупляється почуття голоду, може з’явитися запах з рота, обкладений язик, помірна брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень) або тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень), може відзначатися нудота, ортостатичні реакції (запаморочення, потемніння в очах). У цей період різкі зміни положення тіла протипоказані.

На 4-5 день утримання від їжі настає ацидотический криз, який може супроводжуватися невеликий нудотою. Ацидотический криз – важливий переломний момент в процесі лікувального голодування, після якого активізуються процеси оздоровлення і омолоджування. Після ацидотического кризу організм переходить на внутрішнє харчування, під час якого використовуються тільки внутрішні запаси і другорядні тканини (в першу чергу – хворі і старі клітини). Після ацидотического кризу, на «ендогенному харчуванні», організм дуже економно витрачає життєву енергію: знижується основний обмін, частота пульсу і дихання сповільнюються, периферичні судини кілька звужуються, артеріальний тиск у великому і малому колі кровообігу знижується, настає деяка загальна загальмованість, що проявляється як в плавності рухів, так і в манері розмови

В процесі лікувального голодування організм очищається від «шлаків» (ендотоксинів) через органи виділення – кишечник, нирки, легені, шкіру. Важливе значення при цьому має «питний режим». У будь-якому випадку це має бути чиста вода. В якості пиття хворими вживається вода (мінеральна, дистильована, кип’ячена або джерельна), відвар шипшини, вода з лимонним соком, слабо заварений зелений чай, слаболужна вода. Пиття вживається без обмеження – від 1 до 1,5 (іноді більше) літрів в день, що забезпечує дезинтоксикацию організму за рахунок підтримки діурезу. При наявності зябкости воду можна вживати в теплому вигляді. Під час голодування припиняється або значно знижується обсяг медикаментів. Категорично протягом усього розвантажувального періоду забороняється палити, приймати алкогольні напої. Нічний сон повинен становити не менше 8-10 год. Рекомендується також не менше 2-3 разів на день гігієнічний туалет порожнини рота (чищення зубів, видалення нальоту з язика). Перед сном теплий душ. При вираженій сухості шкіри можна застосовувати гігієнічні креми.

Важливим елементом «очисних процедур» є очищення кишечника в розвантажувальному періоді лікування. Зазвичай для цього використовуються клізми, які ставляться регулярно: щодня або 2-3 рази на тиждень. Останнім часом в таких ситуаціях успішно використовуються сеанси гідроколонотерапії, до 2-х разів на тиждень.

Протягом всього розвантажувального періоду лікування, аж до початку відновного харчування пацієнтам рекомендується активний руховий режим (якщо немає обмежень за характером їх патології), що передбачає щоденні прогулянки на свіжому повітрі протягом не менше 3-4 годин на день з перервами для відпочинку. Проводяться заняття лікувальною фізкультурою (по індивідуально підібраному комплексу, 3-4 рази в тиждень), дихальна гімнастика, рефлексотерапія, загальний масаж. Курс масажу допомагає посилити жиросжигание в проблемних місцях і поліпшити стан м’язів. Розумова активність під час лікувального голодування не тільки не знижується, але навіть, до певної міри, активізується. Фізіотерапевтичні процедури можуть значно посилити лікувальний вплив РДТ при хронічних захворюваннях.

В процесі розвантажувального періоду лікування пацієнт повинен вести щодня щоденник самоспостереження. У щоденнику важливо відзначати щодня цифри артеріального тиску, пульсу, температури, оцінку загального стану-відомості про випитої і виділеної рідини, вимірювання втрати маси тіла за добу. За результатами щоденного огляду лікар дає пацієнтові подальші рекомендації.

У відновний період скасовуються всі процедури і починається прийом їжі по одній з прийнятих схем. Схема відновлення планується заздалегідь з урахуванням захворювань і включає в себе п’ять прийомів їжі. Перші порції рекомендується приймати сидячи або лежачи, по одній чайній ложці в 10 хвилин, намагаючись довго тримати їжу в ротовій порожнині, як би пережовуючи. Надалі відбувається поступове повільне розширення асортименту продуктів харчування.

У період відновлення з раціону виключається сіль, кондитерські вироби, консерви, копченості, соління й маринади, жирна і смажена їжа.

Період відновлення займає не менше ⅔ періоду лікувального голодування, а період повної реабілітації триває близько місяця після початку відновлення.

Яка тривалість розвантажувального періоду РДТ

Тривалість РДТ дозується індивідуально в залежності від віку, початкової маси тіла, захворювань пацієнта. У більшості випадків курс лікувального голодування становить від 7 до 21 дня. Як правило, терапевтичний ефект досягається саме при даній тривалості розвантажувального періоду. У профілактичних цілях можна порекомендувати короткострокове голодування з терміном розвантажувального періоду від 3 до 7 днів.

У клініці найчастіше застосовують стандартний 21-денний цикл. Повний цикл складає 42 дні.

відновлювальний період

У загальному комплексі РДТ відновний період є найбільш важливим етапом всього процесу лікування, так як фактично визначає його кінцевий ефект. Основне завдання в відновлювальний період – поступовий перехід пацієнта з ендогенного ( «внутрішнього») на екзогенне ( «зовнішнє») харчування за допомогою спеціальної дієти. Критерієм того, що відновлювальний період після голодування проходить коректно, буде відновлення самостійного стільця на 3-4-й день відновного харчування.

Процес відновлення (виходу з голодування) включає три стадії.

I стадія – астенічна (стадія “наростаючого харчового збудження на тлі дратівливої ​​слабкості”). У більшості випадків вона триває 2-3 діб.

Особливістю цієї стадії є те, що у пацієнта насичення настає дуже швидко і після прийому невеликої кількості їжі, але через 15-30 хвилин знову виникає відчуття голоду. До кінця цієї стадії, як правило, виникає підвищений апетит.

II стадія відновного періоду – стадія вторинного харчового збудження (інтенсивного відновлення). Вона може тривати 5-7 днів і більше, залежно від терміну розвантажувального періоду. Ситість утримується вже 3-4 години, частота прийомів їжі скорочується до 3-4 разів на день. Апетит підвищується, що вимагає великої обережності, хворі починають набирати вагу, встановлюється нормальний регулярний стілець, поліпшується настрій і самопочуття, відзначається підвищення фізичної сили, з’являється бадьорість. Відбувається нормалізація біохімічних показників крові.

III стадія – стадія нормалізації. Апетит стає помірним, настрій рівним. III стадія характеризується повним відновленням всіх фізіологічних функцій організму, стабілізацією маси тіла.

 

 

ЗАЛИШТЕ ЗАЯВКУ

Відправте нам Ваші контакти і ми обов'язково зв'яжемося з Вами.